Offenes MRT in der Radiologie Schwabstraße
Über uns
Schmerztherapie
Untersuchungen
Offene Geräte
Kontakt
Aktuelles
Terminanfrage
Terminanfrage
Terminanfrage
Welcher AUFTRAG steht auf dem Überweisungsschein?
*
Welche DIAGNOSE steht auf dem Überweisungsschein?
*
Terminzeit:
*
Flexibel (Hier bekommen Sie den nächstmöglichen Termin...)
Tagsüber
Abends (Begrenzt verfügbare Terminarten)
Haben Sie Implantat(e) im Körper?
*
Ja (Bitte Art im Nachrichtenfeld angeben)
Nein
Überweiser:
*
Kostenträger:
*
Name:
*
Vorname:
*
Geburtsdatum:
*
Telefonnummer:
*
E-Mail:
*
E-Mail bestätigen:
*
Nachricht:
Datenschutzerklärung:
*
Hiermit akzeptiere ich die von mir zur Kenntnis genommene
Datenschutzerklärung
. Sie können diese Einwilligung jederzeit widerrufen. Dazu reicht eine formlose Mitteilung per E-Mail an uns.
* Pflichtfelder